Children's satisfaction with nursing care during hospitalization: A cross-sectional study.

PURPOSE: To assess hospitalized children's satisfaction with nursing care. DESIGN AND METHODS: Cross-sectional study using the "Children Care Quality at Hospital" questionnaire. 61 children admitted to the Pediatrics Department of a hospital in the Northern Region of Portugal were enrolled. RESULTS: The ranged age of the participants was 6 to 15 (10,61 ± 2,66 years), and most were male (52.46%; n = 32). The mean score in the three domains was 128 (77.11%), reflecting children's high satisfaction with the nursing care provided during hospitalization. The domain most valued was Nurse Characteristics, while the least valued was Nursing Environment. CONCLUSION: Results provide essential input for the dimensions to be considered when planning nursing care for children, managing care, and the physical environment in the wards. IMPLICATIONS FOR PRACTICE: These results highlight the need to hear children's voices. This must encourage nurses to reflect on how children evaluate nursing care and, by doing so, to increase the quality of nursing care provided in Pediatrics settings.

Projeto de melhoria contínua no cuidado à pessoa com difagia para promover a implementação de evidências / Continuous improvement project to promote evidence-based care to patients with dysphagia / Proyecto de mejora continua dirigido al cuidado de la persona con disfagia para promover la implementación de evidencias

Resumo Enquadramento: Existe evidência de que a sistematização da abordagem terapêutica à pessoa com deglutição comprometida após o acidente vascular cerebral (AVC) tem um impacte significativo na redução de complicações. Objetivo: Conceber e implementar uma intervenção multimodal para a implementação da evidência, na sistematização da abordagem à pessoa com deglutição comprometida. Metodologia: Projeto de melhoria contínua da qualidade dos cuidados de enfermagem desenvolvido num serviço de internamento de reabilitação, em cinco fases: análise do modelo em uso, construção da intervenção, implementação, avaliação e partilha dos resultados. Para a recolha de dados utilizaram-se a análise à documentação, a auditoria e grupos focais. Resultados: Verificou-se um incremento de 39,59% nos focos de enfermagem identificados e de 45,33% de intervenções, assim como a transposição para a prática da evidência ao nível da avaliação, da sistematização das práticas, acompanhamento durante as refeições e higiene oral. Conclusão: Este projeto contribuiu para a transposição do conhecimento para a prática, nomeadamente para o sucesso do plano terapêutico da pessoa alvo dos cuidados, concretamente no âmbito da deglutição comprometida.

Abstract Background: Evidence shows that systematizing the therapeutic approach to patients with post-stroke dysphagia reduces complications significantly. Objective: To design and implement a multimodal intervention to systematize an evidence-based approach to patients with dysphagia. Methodology: A continuous quality improvement project for nursing care was implemented in a rehabilitation inpatient unit in five phases: analysis of the model in use, design of the intervention, implementation, assessment, and dissemination of results. Data were collected through documentary analysis, audits, and focus groups. Results: There was an increase of 39.59% in the identified nursing foci and 45.33% in interventions. The translation of evidence into practice was also observed at the level of assessment, systematization of practices, and monitoring during meals and oral hygiene. Conclusion: This Project contributed to translating knowledge into practice, particularly concerning the success of the therapeutic plan, specifically in terms of dysphagia, for patients being cared for.

Resumen Marco contextual: Está demostrado que la sistematización del enfoque terapéutico de las personas con trastorno de la deglución tras un accidente cerebrovascular (ACV) tiene un impacto significativo en la reducción de las complicaciones. Objetivo: Diseñar e implementar una intervención multimodal para aplicar la evidencia en la sistematización del enfoque de la persona con trastorno de la deglución. Metodología: Proyecto de mejora continua de la calidad de los cuidados de enfermería desarrollado en una unidad hospitalaria de rehabilitación, en cinco fases: análisis del modelo en uso, diseño de la intervención, implementación, evaluación y puesta en común de los resultados. Los datos se recogieron mediante análisis de documentos, auditorías y grupos de discusión. Resultados: Se observa un incremento del 39,59% en los focos de enfermería identificados y del 45,33% en las intervenciones, así como la transposición a la práctica de la evidencia a nivel de la evaluación, la sistematización de las prácticas, el seguimiento durante las comidas y la higiene bucodental. Conclusión: Este proyecto contribuyó a la transposición de los conocimientos a la práctica, es decir, al éxito del plan terapéutico para la persona atendida, concretamente en el contexto del trastorno de la deglución.

Conocimientos, actitudes y prácticas enfermeras en materia de higiene bucal de los pacientes hospitalizados dependientes / Knowledge, attitudes and practices of nurses regarding oral hygiene of dependent inpatients

Objetivo: Valorar los conocimientos, actitudes y prácticas enfermeros en materia de higiene bucal en pacientes hospitalizados. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Los datos se recogieron mediante un cuestionario autoadministrado, aplicado a 100 enfermeras de los servicios médicos de internación de dos hospitales del norte de Portugal, que evaluó tres dimensiones: conocimientos, actitudes y prácticas en materia de higiene bucal, que se resumieron en descripciones estadísticas que incluyen porcentajes, frecuencias, medias y desviaciones estándar, utilizando para el análisis de datos SPSS versión 23. Resultados: La puntuación media de conocimiento fue de 13,98 sobre 22, y la puntuación de las actitudes de los participantes hacia la higiene bucal fue de 48,35 sobre 60 puntos. Todos los participantes reconocen la importancia del cuidado de la higiene bucal para los pacientes hospitalizados, y el 96% asocian la falta de cuidado con la enfermedad sistémica. En cuanto a las prácticas, el 90% de los participantes evalúan la necesidad de cuidados de higiene bucal para las personas hospitalizadas en las primeras 24horas y el 61% documentan el resultado de esta evaluación. Conclusión: Los resultados muestran que, aunque los participantes son conscientes de la importancia de la salud bucal, los conocimientos y las prácticas no son consistentes. En cuanto a las prácticas de salud bucal, es urgente reducir la brecha entre la evidencia y la práctica y promover la estandarización del cuidado bucal.(AU)

Objective:Assess nurses’ knowledge, attitudes and practices towards oral hygiene of dependent inpatients. Methods: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study. Data were collected through a self-administered questionnaire applied to 100 nurses from internal medicine wards of two hospitals in Northern Portugal, which assessed three dimensions: knowledge, attitudes, and practices regarding oral hygiene. Knowledge, attitudes, and practices in oral care were summarized in statistical descriptions including percentages, frequencies, means, and standard deviations using SPSS version 23 for data analysis. Results: The mean total knowledge score was 13.98 out of 22 and the participants’ mean score of the attitudes towards oral care was 48.35 out of 60 points. All participants acknowledge the importance of oral care for inpatients, with 96% associating poor oral hygiene with systemic disease. As for practices, 90% of participants assess the need for oral care of inpatients in the first 24hours, and 61% document the result of this assessment. Conclusion: The results show that although participants are aware of the importance of oral care, knowledge and practices are not consistent. Concerning oral health practices, it is urgent to narrow the gap between evidence and practice and promote oral care standardization.(AU)

Knowledge, attitudes and practices of nurses regarding oral hygiene of dependent inpatients.

OBJECTIVE: Assess nurses' knowledge, attitudes and practices towards oral hygiene of dependent inpatients. METHODS: Quantitative, descriptive, and cross-sectional study. Data were collected through a self-administered questionnaire applied to 100 nurses from internal medicine wards of two hospitals in Northern Portugal, which assessed three dimensions: knowledge, attitudes, and practices regarding oral hygiene. Knowledge, attitudes, and practices in oral care were summarized in statistical descriptions including percentages, frequencies, means, and standard deviations using SPSS version 23 for data analysis. RESULTS: The mean total knowledge score was 13.98 out of 22 and the participants' mean score of the attitudes towards oral care was 48.35 out of 60 points. All participants acknowledge the importance of oral care for inpatients, with 96% associating poor oral hygiene with systemic disease. As for practices, 90% of participants assess the need for oral care of inpatients in the first 24 h, and 61% document the result of this assessment. CONCLUSION: The results show that although participants are aware of the importance of oral care, knowledge and practices are not consistent. Concerning oral health practices, it is urgent to narrow the gap between evidence and practice and promote oral care standardization.

Adaptation and validation of the Barnes-Jewish Hospital-Stroke Dysphagia Screen for the portuguese version / Adaptação e validação do Barnes-Jewish Hospital-Stroke Dysphagia Screen para versão portuguesa / Adaptación y validación del Barnes-Jewish Hospital-Stroke Dysphagia Screen para la versión portuguesa

ABSTRACT Objective: adapt and validate the Barnes-Jewish Hospital-Stroke Dysphagia Screen (BJH-SDS) instrument to European Portuguese speakers. Method:BJH-SDS underwent a rigorous process of cross-cultural adaptation and was validated with acute stroke patients in five stroke units from February 2018 to April 2019. For data analysis, SPSS 25 was used. Nurses performed the screening on admission, and inter-rater reliability was established. Results of clinical bedside evaluation were compared with those provided by BJH-SDS. Results: cross-cultural adaptation was performed and completed successfully without difficulties. For validation, 226 acute stroke patients were enrolled. The incidence of dysphagia using BJH-SDS was 72.1%, and a highly significant relationship (χ2 = 87.81; p <0.001) was observed compared to clinical bedside evaluation, with an area under the ROC curve of 0,765. Excellent inter-rater reliability (k=0.977) was reached.Conclusion: results suggest that the Portuguese version of the BJH-SDS is a reliable dysphagia screening test. It is straightforward to be administered bedside by nurses with minimal training required. It was also shown to have adequate sensitivity to assist in decision-making to refer stroke patients for a more comprehensive evaluation.

RESUMEN Objetivo: adaptar y validar el Barnes-Jewish Hospital-Stroke Dysphagia Screen (BJH-SDS) para portugués de Portugal. Método: se realizó un riguroso proceso de adaptación transcultural y validación con pacientes con accidente cerebrovascular agudo en cinco hospitales entre febrero de 2018 y abril de 2019. El análisis de datos se realizó con SPSS 25. El cribado fue realizado por enfermeras. Los resultados de la evaluación clínica a pie de cama se compararon con los de BJH-SDS. Resultados: se realizó la adaptación transcultural y completado con éxito sin dificultades. Para la validación, se incluyeron 226 pacientes. La incidencia de disfagia por BJH-SDS fue del 72,1% y se observó una relación muy significativa con la evaluación clínica a pie de cama (χ2 = 81,87; p <0,001), un área bajo la curva ROC de 0,765. La fiabilidad entreexaminadores fue excelente (k = 0,977). Conclusión: los resultados sugieren que la versión portuguesa de la BJH-SDS es una prueba de detección fiable para la disfagia. Es fácil y simple de usar junto a la cama por parte de enfermeras con una formación mínima requerida. Mostró una sensibilidad adecuada para ayudar en la toma de decisiones para derivar a estos pacientes para una evaluación más completa.

RESUMO Objetivo:adaptar e validar o Barnes-Jewish Hospital-Stroke Dysphagia Screen (BJH-SDS) para o português de Portugal. Método:realizado um rigoroso processo de adaptação transcultural e validação com pacientes com acidente vascular cerebral agudo em cinco hospitais entre fevereiro de 2018 e abril de 2019. A análise dos dados foi realizada com SPSS 25. O rastreio foi realizado por enfermeiras na admissão. Os resultados da avaliação clínica à beira do leito foram comparados com os fornecidos pelo BJH-SDS. Resultados:a adaptação transcultural foi realizada e completada com sucesso sem dificuldades. Para validação, 226 pacientes foram incluídos. A incidência de disfagia pelo BJH-SDS foi de 72,1% e uma relação altamente significativa foi observada quando comparada aos resultados da avaliação clínica à beira do leito (χ2 = 81,87; p <0,001), com uma área abaixo da curva ROC de 0,765. A confiabilidade inter examinador alcançada foi excelente (k = 0,977). Conclusão:os resultados sugerem que a versão portuguesa do BJH-SDS é um teste de rastreio da disfagia confiável. É de utilização fácil e simples à beira do leito por enfermeiras com mínimo de treinamento necessário. Demonstrou ter sensibilidade adequada para auxiliar na tomada de decisão de encaminhar estes pacientes para uma avaliação mais abrangente

Conceptualização dos cuidados de enfermagem à pessoa com deglutição comprometida após o acidente vascular cerebral / Conceptualization of nursing care to the person with post-stroke dysphagia / Conceptualización de los cuidados de enfermería a la persona con problemas de deglución después del accidente cerebrovascular

Enquadramento: O compromisso na deglutição é uma condição clínica que afeta um número significativo de pessoas com acidente vascular cerebral (AVC). As suas complicações estão entre as principais causas de morte após o AVC, apesar de não ser considerada como causa de mortalidade. Objetivo: Compreender como os enfermeiros conceptualizam os cuidados de enfermagem à pessoa com deglutição comprometida após o AVC. Metodologia: Estudo exploratório e descritivo, realizado num serviço de internamento de um centro de reabilitação, usando a técnica de focus group e observação participante, durante o período de abril a julho de 2019. Resultados: Vários fatores influenciam o processo de tomada de decisão em enfermagem, resultando em práticas assentes na lógica da intervenção interdependente. Nas terapêuticas de enfermagem identificam-se constrangimentos na documentação das práticas. Salienta-se o foco na pessoa e família e o seu envolvimento no processo de cuidados. Conclusão: Existem aspetos organizacionais que influenciam negativamente a conceção dos cuidados. Reforça-se a necessidade de melhorar a documentação das terapêuticas de enfermagem.

Background: Dysphagia is a clinical condition that affects a significant number of stroke patients. Its complications are among the main causes of death after a stroke, although dysphagia is not considered a cause of death. Objective: To understand how nurses conceptualize nursing care to the person with post-stroke dysphagia. Methodology: An exploratory descriptive study was conducted in an inpatient unit of a rehabilitation center, using the focus group and participant observation techniques, between April and July 2019. Results: Several factors influence the decision-making process in nursing, resulting in practices based on interdependent intervention. Constraints were identified in the documentation of nursing therapeutic approaches. The focus on the person and family and their involvement in the care process is highlighted. Conclusion: There are organizational aspects that negatively influence the conceptualization of care. The need to improve the documentation of nursing therapeutic approaches is reinforced.

Marco contextual: El deterioro de la deglución es un cuadro clínico que afecta a un número significativo de personas que han sufrido un accidente cerebrovascular (ACV). Sus complicaciones se encuentran entre las principales causas de muerte después del ACV, aunque no se la considera una causa de mortalidad. Objetivo: Comprender cómo los enfermeros conciben el cuidado de la persona con problemas de deglución después de un ACV. Metodología: Estudio exploratorio y descriptivo realizado en un servicio de internamiento de un centro de rehabilitación, para lo cual se utilizó la técnica de grupos focales y la técnica de observación participante durante el período de abril a julio de 2019. Resultados: Varios factores influyen en el proceso de toma de decisiones en enfermería, lo que da lugar a prácticas basadas en la lógica de la intervención interdependiente. En las terapias de enfermería, las limitaciones se identifican en la documentación de las prácticas. Se destaca el enfoque centrado en la persona y la familia, y su participación en el proceso de atención. Conclusión: Hay aspectos organizativos que influyen negativamente en la conceptualización de la atención. Se refuerza la necesidad de mejorar la documentación de las terapias de enfermería.

Terapêuticas de enfermagem na pessoa com deglutição comprometida após acidente vascular cerebral / Nursing therapies in the person with post-stroke dysphagia / Terapias de enfermería para la persona con problemas de deglución después de un accidente cerebrovascular

Enquadramento: A disfagia é uma das complicações do acidente vascular cerebral, com sérias repercussões na capacidade da pessoa para a reconstrução da autonomia e graves complicações respiratórias, nutricionais e psicológicas. Objetivo: Identificar os focos/diagnósticos e intervenções, documentados pelos enfermeiros, em resposta às necessidades de cuidados à pessoa com deglutição comprometida após acidente vascular cerebral. Metodologia: Estudo exploratório, descritivo e retrospetivo, realizado num serviço de internamento num centro de reabilitação, com recurso a análise estatística descritiva da documentação de enfermagem entre janeiro e maio de 2019. Resultados: Os diagnósticos mais frequentemente documentados são no domínio do autocuidado (53,9%) e as intervenções documentadas em maior número são da ação do tipo observar (49,2%). Os registos no domínio da deglutição, quer nos diagnósticos, quer nas intervenções, são escassos. Conclusão: Nas terapêuticas de enfermagem na pessoa com deglutição comprometida após AVC existem intervenções dirigidas a este foco, independentemente dos diagnósticos documentados. Os resultados sugerem que, apesar de se constituir como foco de atenção na prática dos enfermeiros, existirá alguma limitação na sua documentação.

Background: Dysphagia is one of the complications of stroke, with a severe impact on the person's capacity to recover autonomy, and severe respiratory, nutritional, and psychological complications. Objective: To identify the foci/diagnoses and interventions, documented by nurses, in response to the care needs of the person with post-stroke dysphagia. Methodology: An exploratory, descriptive, and retrospective study was conducted in an inpatient service of a rehabilitation center, using descriptive statistical analysis in nursing documentation between January and May 2019. Results: The diagnoses most frequently documented are related to self-care (53.9%), and the most documented interventions are of the observing type (49.2%). Documentation of swallowing-related diagnoses and interventions is scarce. Conclusion: There are interventions directed at this focus in nursing care to the person with post-stroke dysphagia, regardless of the documented diagnoses. The results suggest that, although they constitute a focus of attention in nursing practice, their documentation is limited.

Marco contextual: La disfagia es una de las complicaciones del accidente cerebrovascular, con graves repercusiones en la capacidad de la persona para reconstruir su autonomía, así como graves complicaciones respiratorias, nutricionales y psicológicas. Objetivo: Identificar el enfoque/diagnóstico y las intervenciones documentadas por los enfermeros en respuesta a las necesidades de atención de la persona con problemas de deglución después de un accidente cerebrovascular. Metodología: Se realizó un estudio exploratorio, descriptivo y retrospectivo en un servicio de hospitalización en un centro de rehabilitación, para el cual se utilizó un análisis estadístico descriptivo de la documentación de enfermería entre enero y mayo de 2019. Resultados: Los diagnósticos documentados con más frecuencia se dan en el campo del autocuidado (53,9%), y las intervenciones más documentadas son de tipo observatorio (49,2%). Los registros en el campo de la deglución, tanto en el diagnóstico como en las intervenciones, son escasos. Conclusión: En las terapias de enfermería para pacientes con problemas de deglución después de sufrir un ACV, existen intervenciones dirigidas a este foco, independientemente de los diagnósticos documentados. Los resultados sugieren que, a pesar de ser un foco de atención en la práctica de los enfermeros, habrá algunas limitaciones en su documentación.